Эндодонтия

Лечение зубных корневых каналов как консервативное лечение осложнений кариеса

улыбка говорит это для вас

Почему проводится эндодонтическое лечение зубов?

Цель этого вмешательства заключается в поддержании здоровья зуба во рту и восстановлении его функции. Мертвый зуб с хорошо обработанной системой корневых каналов может также работать как естественный, собственный «имплант» пациента. Цель вмешательства состоит в механическом расширении, химическом обеззараживании и заполнении системы корневых каналов инфицированного и поврежденного зуба, который впоследствии восстанавливается, а также лечит воспаление костного ложа зуба, если он диагностирован. Это лечение необходимо в случае воспалительной инвалидизации или некроза пульпы зуба из-за необработанного кариеса.

Эндодонтия

При оценке показаний учитывается несколько критических факторов: например, важность зуба, биологический фактор, степень инвалидизации клинической коронки зуба, сохранение так называемого Ferrule (определенное количество здоровых зубов Ткани вокруг окружности корня зуба над деснами), способность зуба после лечения служить в качестве опоры протеза, анатомию корня, технические факторы, которые могут препятствовать лечению (например, ограничение на открытие Рот, нарушение ВНЧС, некоторые общие заболевания пациента и т. Д.). При указании эндодонтического лечения желание пациента сохранить зуб является важным, но не решающим. И наоборот, отсутствие интереса пациента к лечению или к социальным (финансовым) причинам является прямым критерием отказа от начала лечения.

Как проходит эндодонтическое лечение

EndodoncieЛечение обычно проводится под местной анестезией. Чтобы предотвратить распространение инфекции и утечку дезинфицирующих веществ в полости рта, зуб изолируют с помощью специальной эластичной мембраны (например, коффердам). При значительном повреждении коронки зуба мы обеспечиваем клейкую отделку наружных стен коронки перед изоляцией.

В зависимости от сложности каждого случая лечение разделяется на несколько посещений кабинета стоматолога, каждый из которых составляет приблизительно два часа. Во время лечения используются специальное оборудование и инструменты, а также производится рентгеновское изображение для проверки.

Во-первых, мы удаляем зараженную ткань коронарной части пульпы и находим входы в корневые каналы с помощью операционного микроскопа. Система корневых каналов механически расширяется ручными и ротационными инструментами, чтобы наносить дезинфицирующие растворы, которые помогают зубу избавиться от свободных от микробов бактерий.

Точная длина каждого корневого канала определяется с помощью электронных устройств для определения верхушки верхушки. Широко распространенная и продезинфицированная внутренняя поверхность зуба заполняется и герметично закрывается штырями гуттаперчи с боковой или вертикальной конденсацией. В случае заполнения корневой системы остатками гангренозной или иным образом воспаленной пульпы при первом посещении корневой системы применяется дезинфицирующая вставка с гидроксидом кальция в течение 10-14 дней и окончательное заполнение корневых каналов производится при втором посещении. После завершения сердечника изготавливается коронковая часть зуба, чтобы зуб был подготовлен к возможной реконструкции протеза.

Осложнения и возможные риски эндодонтии

Возможные осложнения могут возникнуть из-за значительной анатомической сложности системы корневых каналов и технических трудностей эндодонтического лечения, но из-за использования самых современных инструментов и техники масштабирования (операционный микроскоп) разумно предположить низкий уровень осложнений во время лечения В нашей клинике. Механическая обработка корневых каналов также может вызывать отделение корневого инструмента или перфорацию корня зуба. Мы не можем гарантировать, что все корневые каналы будут найдены, пройдены, расширены, дезинфицированы и заполнены, устранены все препятствия в каналах или, например, перфорированный корень уплотнения или достигнуто заживляющее воспаление зубцовой муфты.

Риск такой обработки заключается в непоследовательной структуре (то есть более высоком риске разрушения инструмента или перфорации стенки корневого канала), необходимости заполнения канала материалом, который усаживается и не гарантирует герметичности в канале. После этого реинфекция канала, который заканчивается потерей зуба или необходимостью длительной, экономически и технически более требовательной работы (повторное эндодонтическое, то есть повторное лечение корневого канала). Любое дальнейшее лечение корневого канала является потенциально опасным ослаблением зуба и может привести к последующим потерям из-за поломки коронки или корня.

Во время лечения также не исключается активация хронического осадка с последующими вспышками острого воспаления, что является ситуацией, разрешенной с применением антибиотиков или хирургического вмешательства.

Успех вышеуказанных процедур высок, но индивидуальная анатомия зуба не гарантирует, что он всегда сможет заживать и сохранять зуб в полости рта. Иногда, даже после успешного лечения и заполнения корневой системы, он не достигает полного заживления воспалительных очагов в костных альвеолах. В этом случае в первую очередь консервативная операция по заполнению корневого канала должна быть дополнена хирургическим вмешательством в области вершины (наконечник корня) для удаления воспалительных очагов и ревизии периапикального пространства. Эта процедура также выполняется под контролем микроскопа, и она направлена ​​на минимизацию степени хирургического вмешательства.

Ограничения и рекомендации в образе жизни после эндодонтии

После вышеописанной медицинской процедуры пациент может ощущать на несколько дней повышенную чувствительность обработанного зуба, который постепенно отступает и может быть уменьшен, если необходимо, препаратами с анальгетическим эффектом. Изменение права на здоровье маловероятно.

MD. Велкова Лина, главный врач DENT MEDICO

Я хочу заказать